对焦虑症患者的治疗,心理治疗是很关键的治疗方式 1.增加自信:自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心,对自身的健康状况没有信心 因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。 2.自我松弛:也就是从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。 3.自我反省:有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。 4.自我刺激:焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。 5.自我催眠:焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
神经病是神经系统损伤而产生的疾病,包括中枢神经系统和周围神经系统。一般具有此类疾病的患者都有躯体不适感,并主动求治。精神病包括范围较广,其中就包括我们常常挂在嘴边骂人的“神经病”。精神病一般没有神经系统的器质性改变。主要表现在精神活动的异常,包括认知、情感、意志活动的改变,部分病人没有主动求治的要求。可以从以下三个方面的改变判断;1、患者会明显的和以前不一样,2、患者的行为等和他当时所处的环境不协调,3、患者和他的同龄人表现不一样
目前对于精神分裂症的药物治疗,分为急性期、巩固期及维持期。药物治疗在巩固及维持期的持续治疗是防治疾病复发很重要的手段。在症状初步缓解后就放弃服药会马上导致复发。服药者年复发率为20%-30%,而不服药者高达70%-80%。因此对于精神分裂症的药物治疗一般认为:首发精神病人一般服药需2~3年,复发一次的一般要3~5年,如果是第三次反复或三次以上的病人则终身服药为好。也有部分专家认为只要得了精神分裂症就需要终身服药,而且应用急性治疗期的治疗剂量,不予减量;有的专家认为可以减量但越接近治疗量越好;有的专家认为第一次发病就需要服药至少5年,如果反复发作则终身服药;甚至有的专家认为只要有阳性家族史的病人,就需要维持较长的药物。 虽然各个专家的治疗意见不统一,但坚持长期治疗是一致的。因为多数精神疾病都是慢性病程,早发现、早干预、早治疗很重要,第一次发病治疗是最关键的治疗时机,所以更需要治疗“彻底”一些。精神分裂症患者的个体化也比较明显,巩固及维持用多少量更为合适,应该根据病人的个人对药物的耐受性,具体调整药物剂量。精神分裂症反复的发作,会导致疾病治疗的困难,致使有些精神分裂症患者的症状不能完全消失,导致精神残疾。
安定类药物也叫苯二氮卓类药物,常用的药物有安定、阿普唑仑、氯硝西泮等。主要用来治疗失眠、焦虑、癫痫等。很多患者担心使用安定类药物,担心使用后会成瘾,不敢使用,或者拒绝使用。这些药物真的有这么可怕吗? 首先,长期大量服用苯二氮卓类药物有一定的成瘾性,并且有部分患者也有停药反应,如失眠、心烦、恶心、急躁、坐立不安等。但是合理使用这些药物可以良好的避免这些问题。哪些情况下使用这些药物,怎么使用呢?首先要根据医嘱使用。不要随便使用安定类药物。在医生的指导下,从小剂量开始使用,无效时逐渐加量或不加量。若症状改善,应渐减少或渐停药。停用药物后有部分患者症状会有反复,若必须长期服用,可考虑两种或以上药物交替使用,或用抗抑郁药代替,减少长期使用某种药物产生心理依赖。若停药后出现失眠、焦虑等,导致无法停药,可用曲唑酮,米氮平等药替换。为减少药物的长期使用导致的成瘾性,可用长半衰期的药物替换短半衰期的药。 在药物治疗中,安定类药物往往能起到很好的减轻症状,改善病情的作用,在医生的指导下合理使用,是安全,有效的。
焦虑症是一种以不安、恐惧等不愉快的情绪体验,常伴有心慌、出汗等症状,近年来,有越来越多的人开始受到焦虑症的侵害而不自知。那么焦虑症的表现是什么呢? 一、焦虑症的情绪表现 处于焦虑状态时会感到受威胁压力。威胁的感觉可能来自挑战,也可能来自威迫的情境。威胁的情况可能会导致失去重要的事或物,如果当事人不能把威胁的内容看清楚或不知如何应付它,那他可能会感到很严重,产生挥不去的恐惧、忧虑、不舒服、凶兆的不当情绪。同时为了自我保护,会对周遭产生对立的敌意。 二、焦虑症的躯体表现 当个体面对威胁时,他的交感神经系统活动就占优势,而副交感神经系统相对地变成较不活跃。交感神经系统活动导致生理上的变化,有瞳孔放大、口容易干燥、消化功能降低、心跳加速、脉搏加快、血压增高、呼吸急促、甚至出冷汗等现象。这些都是焦虑症常见的躯体表现。 三、焦虑症的行为表现 当处于焦虑状态时,身体自然处于激动状态,准备好随时都可以采取行动去战斗或逃避。但因为不知道威胁来自何方或隐藏何处,所以往往在无可奈何,束手无策情况下,只会做出无目的,无效的动作,焦虑又不知如何处理安顿身心烦躁变化。焦虑症患者可能时常显的坐立不安,经常改变姿势动作,也可能独自一人自说自话或向他人不断倾诉。有些人焦虑时,手脚动作不断,抓头发、摸耳朵、搓脸、双手抱胸、双手用力扭压、敲打、来回快速行走、低头缓慢的走等。有些焦虑症患者脸部表情僵硬,面色凝重、皱眉、悲伤愤怒忧郁、气氛浓厚,行动上因心思的胶着,而表现出心不在焉视而不见、听而不闻、无法对外界做客观敏锐觉察而显得不灵活。有些人焦虑时,说话声调改变,可能会发抖,声音尖锐,急促,甚至说话内容不连贯,模糊不清,跳来跳去,面孔颜色也会改变,发自或发红,发冷或发热。
周日门诊时一就诊患者。患者怀疑楼下的邻居在给他放毒,他在家的时候,会闻到特别难闻的气味,但是家人却闻不到这样的气味。他就经常的变换地方,住宿,但是不久之后,他又闻到了这样的气味。他就开始怀疑是邻居在跟踪,给他放毒,是通过放毒药害他。经过检查脑ct后,可以排除是肿瘤引起的幻嗅。明确诊断,精神分裂症。患者不认为是自己有精神疾病,坚持认为是邻居在给他放毒害他!建议他服药治疗,他拒不接受。建议他住院治疗,但是家人不同意,担心住院会对他精神上有刺激。家人呢,要求医生,给予心理辅导。对患者进行认知方面的,治疗,但是效果不明显,患者呢,仍坚信,自己是被别人害了,不是有精神疾病,仍然拒绝服药治疗,并要求留证据去公安局办案。家人对患者也没有办法!最后要求回家劝说。第二天,家人说能够劝说患者服药。于是来医院,开药回家服用。回家后患者,坚持让家人也服用这样的药物,说,既然我中毒了,你们也中毒,你们也要服用这样的药物。家人没有办法,药物治疗不能持续。患者也在之后的几天内反复的更换住处。最后家人选择了求助。在我们的建议下患者家人把患者强行送入院治疗!经过一段时间的治疗,患者的症状,得到了控制,没有出现患者家人所担心的,住院会对患者造成精神上的刺激。患者从诊断到住院治疗前后有一个星期。这个病历也让我们看到如果遇到家人被确诊了精神病,在患者不能做出正确选择时,家人的决断是多么的重要。工作中也遇到过患者家人犹豫不决延误治疗导致关系出现意外的事情!首先可以肯定的是,住院治疗利大于弊,一般很少出现家人担心的刺激导致病情加重的现象,至少在我十几年的工作中没有遇到。另外,当患者病情严重不能认识到自己有病时,劝说其就诊,主动治疗的作用有限。当出现有伤害自身或伤害他人行为或想法时更应该强制住院!